01
2020年5月，邓女士因体检时发现盆腔肿块7+月，来到了深圳罗湖区人民医院妇科进行相关的身体检查，检查报告显示：左侧卵巢偏小，右侧有卵巢囊腺瘤可能，大小约48*35*45mm。激素提示：FSH：73.72IU/L，LH：26.79IU/L，E2：22pg/ml，AMH＜0.01ng/ml。
仔细了解病史，邓女士2010年在腹腔镜下行“双侧卵巢囊肿剥离术”，术后病理提示：双侧卵巢交界性子宫内膜样囊腺瘤。术后在2014年顺产一女，2015年开腹行双侧卵巢交界性囊腺瘤剔除术。2017年孕2+月稽留流产一次。
对此，妇科医师邀请了生殖科的王莉医师，一同会诊看是否有必要保留患者的卵巢。
王莉医师和邓女士进行了沟通，在给予建议的同时充分尊重患者的意见。她告诉邓女士：其一，她卵巢早衰，窦卵泡几乎看不到。其二，不切除卵巢即使做了手术，术后给予调理，卵巢囊腺瘤还是有复发的可能。其三即使是有卵有胚胎，怀孕的几率也大大下降，流产率很高。
邓女士仔细思量后，还是决定要保留卵巢，想要二胎的愿望胜于一切。只要有一线几率就还是要尝试，这样无论怎样将来也不会后悔。
02
于是，邓女士在我院行宫腹腔镜下“右侧卵巢囊肿剥离术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解+宫腔镜检查+诊刮术”。
手术后，王莉医师给邓女士量身制定了治疗方案，并让她2个月后复查看一下治疗效果。针对月经已经紊乱3个月的情况，王莉医师开了芬吗通调经+维生素E+多种维生素+三维B+补肾益气的中药进行调理。针对轻度缺钙和抗核抗体升高的情况，王莉医师开了维生素D+钙片+纷乐进行治疗。
2020年9月，邓女士满怀期待的回到罗湖人民医院生殖医学科找王莉医师看诊。经检查，邓女士AMH：0.02ng/ml，FSH：39.62IU/L，LH：10.77IU/L，超声提示：偶有窦卵泡。
身体状态在慢慢变好，邓女士看到了一点点希望。王莉主任也很欣喜，在她的指导下，邓女士进入了试管婴儿周期，她们一起为二胎努力着。
03
2020年12月，邓女士取卵1枚，因卵子未受精而取消周期。2021年1月再次助孕，因未获卵而取消周期。之后继续药物调理卵巢并进行内分泌监测，期间发现左侧输卵管积水，邓女士拒绝手术处理。
2021年3月，在邓女士的月经第3天，B超提示左侧5*5mm的卵泡，FSH：39.45IU/L，LH：13.84IU/L。6天后，B超提示左侧卵泡大小13*12mm，输卵管积水再次出现，王莉医师给予促排卵后取卵，获得1枚成熟卵子，形成一枚8细胞I级胚胎。
邓女士想多攒几个胚胎再移植，因此将这枚胚胎暂时冷冻。然而之后两个月的调理及监测却未见窦卵泡，反而输卵管积水偶有出现。对此，王莉医师当机立断，建议邓女士先移植冷冻的胚胎，若是失败再慢慢调理卵巢，邓女士同意了建议。
04
月经第3天未见输卵管积水，王莉医师给予激素替代调理内膜。月经第10天左侧输卵管积水出现，王莉医师告知邓女士是否放弃本周期，先行输卵管结扎术，因为只有一个胚胎，也只有这一次机会。邓女士考虑后还是拒绝手术。
对此，王莉医师建议邓女士回去跳绳看有没有帮助，因为输卵管积水也是时有时无。意想不到的是月经第15天复查超声，未见输卵管积水。于是决定第18天移植移植一枚8细胞胚胎，移植后14天测试血HCG：1004.4IU/L，提示怀孕。
邓女士激动的不行，没想到孕气这么眷顾她。她连连向王莉医师道谢，说：“若没有你的鼓励，我不可能坚持那么久。谢谢你，让我再次拥有了当妈妈的幸福。”
邓女士为求娃付出的努力王莉医师都看在眼里，因此由衷的为她感到高兴。目前邓女士已怀孕8+周。
05王莉医师总结
1、努力尝试，坚持下去可能会有一个好的结局。
2、一定要配合你的主诊医师的治疗，每个医师都一样，都想尽力帮助到你，想你有一个好的结果。
3、一个胚胎也不要嫌弃太少，因为真正怀孕就是那一两个胚胎。
最后祝愿大家都能有好孕！
