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如何有效的治疗OHSS

对于OHSS来说,最好的治疗就是OHSS最好的治疗是准确的预测和采取及时的预防措施,那么我们要如何做到这两点呢?首先如何预测OHSS?1 E2水平:E2>4000pg/ml,卵泡个数多时易发生OHSS2

对于OHSS来说,最好的治疗就是OHSS最好的治疗是准确的预测和采取及时的预防措施,那么我们要如何做到这两点呢?

OHSS

首先如何预测OHSS?

1 E2水平:E2>4000pg/ml,卵泡个数多时易发生OHSS

2卵泡数:卵泡数>20为OHSS的阈值指标

3获卵数:获卵数>15个时OHSS可能性增加,>30个时OHSS发生率是20个以上的6.7倍

4 AMH值:AMH越高,越易发生OHSS

那么要如何预防OHSS?

1 降低Gn剂量

2 促性腺激素释放激素拮抗剂GnRH-ant方案

3减少HCG用量,避免使用HCG作为黄体支持药物

4卵母细胞体外成熟技术IVM

如果是OHSS倾向者则建议采用以下方法来预防

1.采用泼尼松10mg qdX2, 5mg,qdX5

2使用.万汶500ml,ivgtt,qdX3,

3.卡麦角林0.5mg/天。HCG日开始,共8天,也可使用溴隐亭2.5mg,pv,qdX8

4.直接全胚冷冻,过后再移植。

那么一旦出现了OHSS,要如何治疗呢?

第一  轻度OHSS在大多数周期出现,不必特殊处理

第二 中度患者指导患者自我监测,适当卧床休息,摄入足够液体,监测腹围、体重变化尿量变化。必要时住院治疗。

第三 重度OHSS需住院治疗

1.严密监护:监测生命体征,。每天测腹围、体重,血常规,肝肾功能,凝血功能,电解质的变化

2.对症处理:

(1)休息,进食高蛋白饮食

(2)扩容:首选白蛋白10-30g/天,还可选用低分子右旋糖酐,羟乙基淀粉,血浆

(3)减少血管内液体外渗:泼尼松5mg,1-2次每天,服用7-10天

(4)预防血栓形成:阿司匹林25-50mg/天或低分子肝素


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