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试管婴儿治疗过程中常见控制性促排卵方案

1,黄体期开始的长方案 排卵的前一个周期黄体中期使用GnRH激动剂,达到垂体降调节后开始进行进行促性腺激素促排卵。第6~8天以后根据卵泡发育情况适当调整加用量。2个以上卵 泡

1,黄体期开始的长方案   排卵的前一个周期黄体中期使用GnRH激动剂,达到垂体降调节后开始进行进行促性腺激素促排卵。第6~8天以后根据卵泡发育情况适当调整加用量。2个以上卵 泡直径达18MM时,结合血清E2、LH、P决定人绒毛毛膜促性腺激素(hcG)使用时间和用量(4000~10000u)以诱导卵母细胞最后成熟。注射hCG后34~38小时取卵。月经周期不规律的妇女可在治疗前一周期使用口服避孕药,这是个常用的方案,适用于卵巢储备功能正常的妇女,通常情况下可获得满意的治疗效果。但月经周期不规则患者的黄体中期确定较困难,必要时于治疗前的月经周期用口服避孕药(oral contraceptives , OC )方案。使用GnRHa的过程中有发生妊娠的可能,在子宫内膜异位症患者中发生率较高,同时应严密监测异位妊娠的发生。

控制性促排卵方案

2,卵泡期开始的长方案月经周期第1~2天开始使用GJnRH激动剂.14天左右可达到垂体降调节,开始使用促性腺激素(Gn1)使用G退H激动剂后可出现不规则阴道出血。

3.短方案,月经第1~2天开始使用G吸H激动剂,促性腺激素(Gn)同长方案。GnRH激动剂的“骤发”效应,刺激垂体释放促性腺激素释放。多用于卵巢功能降低的妇女。卵泡早期EZ、P水水平的升高,影响子宫内膜的生长,降低子宫内膜的容受性

4 超短方案. 仅于月经第2、3、4天使用GnRH激动剂,Gn的使用同上。也多用于卵巢巧功能降低的妇女。由于其骤发作用可使的H、LH、E、P暂时升高,而卵泡早期E、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,降低子宫内膜的容受性。

5.超长方案   合并子宫内膜异位症者,可于治疗前使用1~3次的长效促性腺激素释放激素激动剂,以抑制异位的子宫内膜长,然后在最后一次给药失效前(一般于给药的第29天)同时开始短效促性腺激素释放激素激动剂和促性腺激素进行超排卵。此方案卵巢的反应性可能受影响,必要时可增加促性腺激素的剂量.


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