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人类生殖功能之卵巢功能的评估方法

来医院做试管婴儿的不孕不育夫妻,都需要对其生育能力进行一定的评估,而对于女性,首先就需要对卵巢功能进行评估,那么如何进行评估呢?第一 病史与体格检查1 病史 主要了解月经以

来医院做试管婴儿的不孕不育夫妻,都需要对其生育能力进行一定的评估,而对于女性,首先就需要对卵巢功能进行评估,那么如何进行评估呢?

卵巢功能

第一  病史与体格检查

1 病史  主要了解月经以及婚育史,如月经周期的规律性,是否有闭经、月经稀发或不规则阴道出血等,规律月经是卵巢功能正常的标志,可起到初步判断的作用。

2 体格检查  着重了解盆腔以及第二特征情况,包括子宫大小、位置、两侧附件区是否有肿物,毛发发布,体型与体重,乳房发育以及有无乳汁分泌等。这些是卵巢刺激素发挥作用的重要组织器官,一定程度可间接反映卵巢功能,不容忽视。

第二 功能试验

1 黄体酮试验  对闭经患者予以黄体酮20mg,机内注射每日1次,共3-5天,停药后2天到2周内如发生撤退性出血为阳性,提升卵巢尚有卵泡生长发育,产生一定雌激素水平,子宫内膜已经受到雌激素刺激的准备,故在外源性孕激素作用下发生撤退性出血,此为I度闭经,如果为阴性即无撤退性出血,则行人工周期实验。

2 人工周期实验  每日口服雌激素如结合雌激素0.625~1.25mg,连续21天,后7天同时每天肌内注射黄体酮20mg,停药2天至2周内如发生撤退性出血,提示子宫内膜正常。对雌、孕激素刺激有反应,但是由于卵巢功能低下,不能分泌足量的雌、孕激素,使子宫内膜没有发生周期性变化并剥夺出血,此为二度闭经,如无撤退性出血。则提示子宫内膜病变,如内膜感染结核菌或刮宫损伤,对正常卵巢分泌的雌、孕激素刺激没有反应。


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