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试管婴儿胚胎移植后HCG和监测

做试管婴儿胚胎移植成功后,要注意人绒毛膜促性腺激素监测,其HCG是妇产科最常用来确认怀孕的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成,但α亚基为垂体前叶激素所共有,

做试管婴儿胚胎移植成功后,要注意人绒毛膜促性腺激素监测,其HCG是妇产科最常用来确认怀孕的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成,但α亚基为垂体前叶激素所共有,而β亚基是HCG所特异的。医院抽血化验HCG时常见两种表述方式:一种是HCG,一般指的是总HCG,也就是α-HCG与β-HCG的总和;另一种是β-HCG,指的就是β亚基HCG了。

HCG的主要作用有2个,一是保护胚胎不受母体免疫系统的攻击,二是维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素,这两种激素能作用于子宫内膜,让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。目前医学认为HCG全部是由胚胎的滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在正常情况下,女性体内的HCG极少、甚至没有,只有在受精卵着床后,才大量增加。在妊娠最初4周,HCG水平通常每48小时(2天)翻倍一次;随着孕期进程,翻倍时间逐渐增加,到6-7周,HCG水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次;在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

HCG

目前市面上的各种早早孕试纸就是通过测试女性尿液中的HCG浓度来确定怀孕与否。因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响,所以更为准确的方法是通过抽血化验血中HCG的浓度。HCG 少过 5mIU/ml是阴性反应,不是怀孕;如果超过 25mIU/ml 就是阳性反应,也就是怀孕了。一般在受精卵着床后的4-5天,也就是排卵后10-14天就可以发现孕妇体内HCG超过25mIu/ml。

测出怀孕以后,不要太介意HCG的绝对值,而更应该关注是否在按上面说的速度在增加,也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是,那就意味着胚胎发育不良,难免流产。当然,凡事都有例外,国外有论文指出,15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时,同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。


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