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子宫内膜异位症怎么治疗?

子宫内膜异位症的可能因解剖结构的改变,卵巢周围粘连,前列腺素增多,免疫功能的变化等原因导致女性不孕,LUFS(黄素化未破裂卵泡综合征)内分泌异常:如高泌乳素,18-79%内异症患者合并LUF

子宫内膜异位症的可能因解剖结构的改变,卵巢周围粘连,前列腺素增多,免疫功能的变化等原因导致女性不孕,LUFS(黄素化未破裂卵泡综合征)内分泌异常:如高泌乳素,18-79%内异症患者合并LUFS对卵巢功能的影响,导致卵子质量不佳与胚胎质量下,降黄体功能不全约占30%。

子宫内膜异位症怎么治疗?

子宫内膜异位症的治疗主要包括期待疗法、药物疗法、手术治疗、辅助生育治疗等。

治疗内异症的常用药物:西药主要包括短效避孕药(如达英35、优思明等)、高效孕激素、达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等。中药包括方剂或中成药(如散结镇痛胶囊)等。

手术治疗包含腹腔镜手术、开腹手术等,根据患者自身情况及意愿选择保留生育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术。子宫内膜异位症不孕症的微创手术治疗要彻底清除病灶,分离粘连,恢复解剖,剔除卵巢内异症囊肿时特别注意保护卵巢正常组织,首先冲洗囊腔尽量避免囊液外流,创面点凝或不凝,皮质尽量缝合。

年轻未生育患者疑诊子宫内膜异位症一般包括妇科检查(直肠或阴道检查)、影像学检查,药物治疗无效者应当行腹腔镜检查。治疗时应关注不孕症患者的卵巢功能,多学科综合决策,以患者为中心。

早期治疗:

1)非甾体抗炎药,替代性疼痛疗法和心理治疗。

2)激素药物<

3)促性腺激素释放激素动剂(青少年16岁以上)

4)手术治疗

早期诊治在青春期可能会延缓疾病的进展并预防不孕,根据患者个体情况选择处理方式,积极治疗:手术;促排卵;体外受精;GnRHa的应用。由于内异症属于进展性疾病,易于复发所以对内异症性不孕,不能单纯采用期待治疗。


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