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35岁以上女性备孕须知

20岁忙学业,30岁忙工作,猛然回头,朋友家的小孩都可以打酱油了,哀家居然还没有怀孕?What should I do?别慌,看看生殖医学大咖们给的备孕宝典:2018年中华医学会生殖医学会规范指南,建

20岁忙学业,30岁忙工作,猛然回头,朋友家的小孩都可以打酱油了,哀家居然还没有怀孕?What should I do?

别慌,看看生殖医学大咖们给的备孕宝典:

35岁以上女性备孕须知

2018年中华医学会生殖医学会规范指南,建议大于等于 35 岁的女性在未避孕尝试 6 个月或更久仍未能成功妊娠时,需要进行全面的不孕检查及相应治疗。

评估内容主要为卵巢储备功能(血清学和超声检查)的评估,也包括不孕症的其他评估项目,如输卵管通畅度、排卵是否正常、有无子宫及内膜的器质性病变以及配偶精液检查等。

对于年龄大于 40 岁的女性,可以考虑立即进行类似的评估和指导治疗。

由于年龄与人工授精治疗后的妊娠率密切相关,故对于40 岁以上患者不建议行人工授精治疗,而应该直接采用试管助孕,以提高妊娠机会。

为什么要这样做?

根据国内外大量相关研究证据,随着年龄的增加,女性生育力下降,不孕症的发生率逐渐升高:

20~24 岁女性不孕症发生率约为 6%,

25~29 岁约为9%,>29~34 岁约为 15%,

>34~39 岁约为 30%,

>39~44 岁约为 64%.

生育力的下降,除了主要和卵巢内卵泡数目、质量随女性年龄升高而降低有关之外,子宫疾病增加也是降低妊娠率的重要原因,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变等。与此同时,流产率也急速上升,35~44 岁的妊娠女性自然流产率可达 40%,45 岁以上的妊娠女性为 60%~65%;而活产率下降,38~39 岁女性活产率为19.2%,>39~42 岁迅速降为12.7%。

由此可见,高龄女性备孕,可谓困难重重。不能守株待兔,应该积极利用不孕症检查手段,必要时采用辅助生殖技术,以使备孕计划顺利进行。


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