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激动剂方案中添加重组LH对于试管婴儿妊娠结局的影响

目前,在体外受精-培养移植中常常采用促性腺激素释放激素激动剂,来进行垂体将调节,但是其有抑制垂体内源性黄体生成素峰的作用,有研究表示,LH过度抑制见导致获卵率和受精卵降低,因此,应当适当补充外源性LH,但是也有部分研究认为,垂体调节后仅剩的内源

目前,在体外受精-培养移植中常常采用促性腺激素释放激素激动剂,来进行垂体将调节,但是其有抑制垂体内源性黄体生成素峰的作用,有研究表示,LH过度抑制见导致获卵率和受精卵降低,因此,应当适当补充外源性LH,但是也有部分研究认为,垂体调节后仅剩的内源性LH足够供卵泡发育、合成类固醇激素和妊娠之用。虽然小规模随机对照试验已经就添加重组LH对辅助生殖技术中促排卵结局的影响进行了比较,不过各研究结论不统一。

妊娠

根据两种细胞-两种促性腺激素学说,在女性的卵巢周期中,LH对于类固醇激素的合成和卵泡发育是至关重要的,但是,LH在促排卵中的作用仍存在争议,有学者已提出LH窗的概念,假如LH水平低于厥值,将导致雌二醇合成不足卵泡发育不良以及子宫内膜增生不足,但是,假如LH水平高于一定值,将会导致卵泡闭锁而停止发育,因激动剂促排卵方案有抑制垂体内源性LH峰的作用,因此,有专家提出,应适当补充外源性LH,不过也有专家认为LH是足够的,无需补充。

有研究表明,无论是高龄患者还是低龄患者,与单独应用FSH相比,添加RLH对激动剂方案的临床妊娠率、活产率以及流产率都是没有明显影响,说明2种方法的妊娠结局是相似的。

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