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试管婴儿移植胚胎的数量选择

多胎妊娠,尤其是三胎和三胎以上妊娠被认为是辅助生育技术最常见和最严重的并发症之一。多胎妊娠母婴发生不良妊娠结局的概率显著增加。国内进行体外受精的患者都是自费。为了提高自己的受孕机会,往往倾向于移植较多的胚胎。然而,临床实践中,总是风险与受益

多胎妊娠,尤其是三胎和三胎以上妊娠被认为是辅助生育技术最常见和最严重的并发症之一。多胎妊娠母婴发生不良妊娠结局的概率显著增加。国内进行体外受精的患者都是自费。为了提高自己的受孕机会,往往倾向于移植较多的胚胎。然而,临床实践中,总是风险与受益并存,为使体外受精的结局最优化,应该在保证临床妊娠率的前提下将风险降到最低。

移植胚胎

在过去的几年中,随着培养基的优化方法的改善,IVF的临床妊娠率不断增加。Schenorr等分析了移植胚胎数与多胎妊娠的关系,研究显示移植一枚胚胎的妊娠率为9%,移植两枚时 移植三枚胚胎时为35%,三枚以上胚胎的植为如娠率不再明显提高(移植四枚或五枚胚胎的临娠率分别为和%、50%)而出现多胎高峰。双:虫哪的例在移植两枚、三枚、四枚、五枚胚胎的患者中别为21%、23%,21%、22%,三胎妊娠的比例翻植三枚、四枚、五枚胚胎的患者中分别为8%啊2%^L与其他因素相比,年龄和移植胚胎数是影响多胎妊娠率的最主要因素。FUⅱ等报道移植两枚胚胎替代三枚,不影响妊娠率,而多胎比例下降哪胎移植在不减少临床妊娠率的前提下,显著减少了多胎妊娠的发生。

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