吸烟可使女性怀孕时间延迟。许多研究表明，吸烟对女性生育能力有不利影响，吸烟女性与不吸烟的女性相比，获得怀孕的时间平均延迟一年左右。吸烟女性中的不孕患者多余非吸烟者，特别是没有吸烟超过29支的女性，吸烟对其生育的不利影响显而易见。
吸烟可加速卵泡的损耗和卵巢功能的衰竭。烟草中的化学物质能够损伤卵巢和脑垂体，使女性体内调节卵巢功能的下丘脑-垂体=卵巢轴功能受损，使卵巢功能和生育能力降低。在年轻女性中，主动吸烟者和基础FSH水平要比非吸烟者高出6%左右，而被动吸烟者较非吸烟者则高出39%。
女性怀孕后，如果继续吸烟，烟草毒素可能通过胎盘直接危及发育中的胚胎，使胎儿染色体畸变率增加。尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内，烟草毒素还可以通过影响基因调控，改变代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流程、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。
与不吸烟女性比，吸烟女性易早产、流产，其新生儿的死亡率较高，使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高，生出小宇胎龄儿的可能性大大增加。怀孕的吸烟女性更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。研究还发现，吸烟女性生下的婴儿易患呼吸道疾病，易呕吐、腹泻。
