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试管过程中卵巢低反应怎么办

卵巢反应低下在你才醒不孕诊疗中是一种并不多见的现象,在试管婴儿助孕中也偶有发生,这多与患者体质对药物反应有关。那么,试管过程中卵巢低反应怎么办?(1)试管婴儿促排卵用药前

卵巢反应低下在你才醒不孕诊疗中是一种并不多见的现象,在试管婴儿助孕中也偶有发生,这多与患者体质对药物反应有关。那么,试管过程中卵巢低反应怎么办?

试管过程中卵巢低反应

(1)试管婴儿促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期,临床上称为降调,可改善卵巢的反应,减少Gn用量,提高卵子与胚胎质量。
(2)GnRHaflareup方案:利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用,提高内源性Gn水平,增加卵泡的募集。
(3)增加外源性Gn用量:FSH用量可达450IU~600Iu/天,可改善一部分患者的卵巢反应,减少试管婴儿周期取消率。
(4)增加用生长激素(GH):GH可促进IGF-l的合成,IGF-1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,从而加强外源性Gn的作用。
(5)减少GnRHa用量:黄体中期开始应用GnRHa,至月经来潮停用或减半,与试管婴儿长方案相比,血清E2与妊娠率有提高趋势。
(6)去除不同步的“优势卵泡”:当最大卵泡较其他卵泡直径>4mm时应穿刺掉,在启动日LH正常者结局较好。
(7)其他:可采取自然周期体外受精、未成熟卵培养等,但周期成功率相对要低一些。女性可使用小剂量阿司匹林或伟哥来改善子宫与卵巢血供,以提高试管婴儿妊娠率。

最后,深圳武警医院生殖助孕科专家黎雪玲主任总结:卵巢反应低下现象多发于卵巢疾病导致的不孕人群,进入试管婴儿周期应该定时返院监测卵泡发育情况,了解卵巢反应情况,调整用药。

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