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月经周期不规律,堤防不孕症

小女孩进到青春期,没多久初经就来到,这表示小女孩已长大成人了,同时意味着开始排卵,也有了受孕的能力。初经后的一、两年内,负责月经期的内分泌系统,包括下视丘、脑下垂体和卵巢,像

小女孩进到青春期,没多久初经就来到,这表示小女孩已长大成人了,同时意味着开始排卵,也有了受孕的能力。初经后的一、两年内,负责月经期的内分泌系统,包括下视丘、脑下垂体和卵巢,像新手上路还在互相适应协调,因此月经不规则是正常的现象,往后月经才开始规律。  正常的月经周期里,前半段为「滤泡期」,排卵后为「黄体期」。滤泡期因人而异,有长有短,黄体期一般为十二至十四天,排过卵的滤泡称为黄体,它分泌黄体素,使子宫内膜成熟,以适合胚胎着床,当没怀孕时,子宫内膜会随着黄体的萎缩而剥落形成月经。

月经周期

正常女性的月经周期约为二十八天左右,当少于二十一天或超过三十五天,就是所谓的月经异常,它的背后隐藏着可能没有排卵的事实。对于未婚或是尚未计划要生育的妇女,顶多觉得月事不顺、心情烦躁而已;但是有生育计划的妇女若月经常常迟迟不来,不知道哪天才是排卵日,此时恐怕不只是心情烦躁而已,本身求子心切,加上公婆压力,肯定不好受。一方面自己清楚月事不规则,代表内分泌失调,另一方面意识到一般人每月都有一次受孕机会,自己却要等上三、四个月的不易受孕状况,使得这类病患在婚后没多久,便自发性到不孕症中心寻求帮助。由于危机意识高、及早就医、年纪比较轻,同时很少会合并其他子宫病变发生,这类患者反而是不孕症里,最容易成功治疗并受孕的族群。 

如果月事不规则,三、四个月才来一次月经,或是靠施打催经针维持月经者,最好在经期来的三天内到生殖医学中心就诊,因为这时候抽血最容易检查卵巢功能,究竟出了什么问题。依过去经验,这种异常月经八十%是「多囊性卵巢症候群」造成。由于缺乏促滤泡成熟激素,卵巢有许多小于一公分的滤泡,却没有一颗能长大为成熟的卵泡,因此不会排卵,同时内分泌失调的结果。使月经长期不规则,严重时还合并有青春痘、多毛和肥胖的情形产生。而泌乳激素过高或甲状腺功能低下症,也会扰乱月经的规则度,甚至抑制排卵,造成不孕。

多囊性卵巢及慢性不排卵的患者,只要接受排卵药和排卵针的诱导排卵治疗,好好把握排卵时机,便有受孕机会。泌乳激素过高或甲状腺功能低下症的患者,在接受适当的内分泌治疗后,恢复正常月经及排卵功能,同样有机会自然怀孕。

月经周期少于廿一天的患者,最好先在家里量基础体温,如果没有相对高温期,可能表示没有正常排卵;若相对高温期少于十天,则表示黄体期过短,同样不易受孕。还好,在生殖科技发达的时代,巧妙运用排卵药,并且掌握排卵日,在自行同房或人工受孕后,施以十四至十六天的黄体支持疗法,往往能成功受孕。


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