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浅谈卵巢早衰的中医治疗

前二期我们给大家聊了卵巢早衰的诊断,病因病理,和预防保健。毋庸讳言,卵巢早衰毕竟是临床上的疑难重症,往往造成育龄妇女不孕不育、闭经、卵巢及全身的衰老,严重影响身心健康。西

前二期我们给大家聊了卵巢早衰的诊断,病因病理,和预防保健。毋庸讳言,卵巢早衰毕竟是临床上的疑难重症,往往造成育龄妇女不孕不育、闭经、卵巢及全身的衰老,严重影响身心健康。西医治疗有雌孕激素和睾酮替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢冻存并移植等。

浅谈卵巢早衰的中医治疗

无论是激素还是免疫抑制治疗都存在较多的副作用,中西医结合可优势互补,提高疗效。本期我们就简单谈谈卵巢早衰的中医治疗。

一 病因病机

肾精亏虚,肝郁血瘀

卵巢早衰属于中医闭经、不孕的范畴。中医学认为:女子的月经、妊娠与肾气有密切的关系,肾主生殖,冲任之本在肾,肾精亏耗,冲任亏损,胞宫无血可下,导致闭经。可见卵巢的衰老与肾精亏虚、冲任气血虚损有关。同时卵巢早衰多有情志致病史,如焦虑、忧郁、愤怒。本病对于没有生育的女性来说是一个沉重的精神负担,亦可造成焦虑、忧郁、愤怒。常常互为因果,恶性循环。以上不良情绪均导致肝气郁结,气滞血瘀。肝肾同源,肾精亏虚日久,导致肝血不足,肝郁日久,子盗母气,可造成肾虚。血瘀既是病理产物,又是新的致病因素,瘀血不去,阻塞胞宫胞络,新血不生,影响胞脉充盈,导致闭经,卵巢血供不足。

二 治疗原则

益肾填精,疏肝活血 

以调治肾阴阳为大法,兼以疏肝解郁,活血化瘀。激活“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”性腺轴激素分泌功能。改善卵巢功能。

(1)肾阴虚型

主要症候:月经量少,甚至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥,舌红苔少,脉细数。

治疗法则:滋肾育阴,疏肝活血

处方:菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子,石斛,麦冬,桑葚,山萸肉,熟地,仙茅,淫羊藿,阿胶,柴胡,香附,丹参,益母草。

(2)肾阳虚型

主要症候:月经量少,色淡质稀,甚至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹寒冷,手足不温,腰背寒凉,夜尿频繁,精神萎靡,舌淡,苔白滑,脉沉细。

治疗法则:补肾温阳,疏肝活血

处方:菟丝子,仙茅,淫羊藿,当归,巴戟天,熟地,覆盆子,紫石英,杜仲,续断,桑寄生,鹿角胶,丹参,益母草,柴胡,香附。

在临床治疗中,我们一定要遵循中医辨证分型处理。必要时,我们常常配合平补肾阴肾阳的营养卵巢名方金凤丸配合使用。但如果没有有特殊临床表现,我们常常在卵泡期多辨证为肾阴虚型,给予滋肾育阴,疏肝活血治疗;黄体期多辨证为肾阳虚型,给予补肾温阳,疏肝活血治疗。同时在服用中药同时,积极配合西医人工雌孕激素替代疗法,使患者月经恢复,改善症状及卵巢子宫萎缩的状况,尤其对于有生育要求的患者,激素替代疗法有促进子宫内膜分化,成熟和脱落。治疗疗程一般3月为一疗程。一般治疗1到2个疗程。一些患者的卵巢功能有一定改善,甚至部分患者能助孕成功。

三 药膳保健

对于卵巢早衰的患者,药膳保健配合药物治疗可以补肾益精,益气养血,协同药物发挥作用。食物属于血肉有情之品,可以补肾益精,益气养血,协同药物发挥作用。偏气虚者予红参或生晒参 10 g 煲汤,每周 2 次。偏阴虚者可用雪蛤膏炖木瓜,海参、花胶、牡蛎、鸽子(老)煲淮山、枸杞子、当归,每周 3 次。

雪蛤膏又叫蛤蟆油,是雌性东北林蛙的输卵管,具有补肾益精、养阴润肺之功。海参,咸,微温,入心,肾经,功能补肾益精,养血润燥。《五杂俎》 说:“海参,因其药性温补,足敌人参,故名海参。” 《本草纲目拾遗》 载其“补肾精,益精髓,消痰涎,摄小便,壮阳,生百脉之血。”花胶又名鱼鳔,性味甘平,入肾经,功能补肾益精,滋养筋脉,止血。

牡蛎肉,性甘温,无毒,煮食治虚损,调中。鸽子肉指白鸽子肉,具有补肝壮肾、益气补血、清热解毒、生津止渴等功效。

综上,雪蛤、海参、花胶、牡蛎、白鸽子肉均具有强大的补肾益精养阴功效,均为血肉有情之品,与药物同服,事半功倍。


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