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做人工授精的时机要如何选择

相对精子质量和优势卵泡数而言,合适的人工授精时机对结局的影响更为重要,精子可存活并保持受精力4~7天,但卵母细胞仅在透明带硬化前48小时内可被受精,若在12小时内没有完成授精,染色体异常的发生率将会增加。IVF周期中最适授精时间为取卵后4~8小时,在此

相对精子质量和优势卵泡数而言,合适的人工授精时机对结局的影响更为重要,精子可存活并保持受精力4~7天,但卵母细胞仅在透明带硬化前48小时内可被受精,若在12小时内没有完成授精,染色体异常的发生率将会增加。IVF周期中最适授精时间为取卵后4~8小时,在此期间卵母细胞将完成第一次减数分裂。因此,未经洗涤的新鲜精液应在排卵前6~8小时内注入宫腔,以保证精子获能完成;而对于洗涤后已获能的精子,应于排卵后4小时候进行授精,由于精子冻融后寿命缩短,冻融精子授精应尽量接近排卵时间。

人工授精

目前,已知自发性LH峰与注射hCG后的排卵时间有所不同。排卵通常发生于LH开始升高后36小时或出峰后24小时,以及使用hCG后30~40小时。LH尿试纸检测到LH峰时,相当于血LH溶度在20~25mIU,接近排卵前LH峰值。部分多囊卵巢综合征患者和围绝经期女性血LH溶度较高,可能出现假阳性。这类患者发生排卵时,LH值可能在升高前的1天或者2天降至20mIU以下,随后再次升高,此时预示着即将发生排卵。

选择授精时机最简单方法是让患者自月经第10天起,使用LH尿试纸自行监测,如果患者月经周期为30~32天而不是28天,监测起始时间则相应推后2~4天,应嘱患者使用溶度最高的晨尿进行检测,检测到LH峰时,应及时通知已于预约时间,并于当日复诊接受IUI治疗,对于认为自己即将排卵的患者,应在复诊前一晚自行检测LH峰,以便安排次日诊疗内容,一旦尿试纸检测到LH峰,不宜延迟超过24小时行IUI。

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