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子宫输卵管造影是否一定要做

子宫输卵管造影是否一定要做,是不是一定要马上做呢?对于不孕妇不育治疗患者,其实不然。输卵管造影虽然不是太复杂的检查,且对大部分不孕症的妇女来说是可以接受的,但此项检查还是

子宫输卵管造影是否一定要做,是不是一定要马上做呢?对于不孕妇不育治疗患者,其实不然。输卵管造影虽然不是太复杂的检查,且对大部分不孕症的妇女来说是可以接受的,但此项检查还是有些考虑,例如此检查本身还是有一定的风险,包括感染与显影剂过敏,毕竟这是一个侵入性的检查,是第一个要考虑的是,患者是否会对显影剂过敏;第二,因为须经由阴道、子宫颈、子宫腔,有时候细菌会经由此步骤进入,因此有造成发炎甚至骨盆腔发炎的可能性;第三种情形则是因为此检查须将显影剂注入体内,有些妇女会觉得不太舒服,甚至感到疼痛。因此在这些考虑之下对于此检查就有一定的保留程度。如果患者了解此检查的必要性和风险,且无对显影剂的过敏病史就可以帮她进行此项检查,透过检查可以获取很多重要信息。如果已经决定做试管婴儿了,有很多情况是不需要做子宫输卵管造影的,专家分析如下。

输卵管造影

但有些情形其实是可以考虑暂时不必进行这项检查的。比方说,如果有一妇女在短期之前有怀孕过,且确定怀孕在子宫里面,只是后来流产了,则因为之前有怀孕表示她至少有一边的输卵管畅通,则她暂不需要做此检查。第二,如果此患者在最近做过腹腔镜的检查,确定输卵管有畅通,则短期内也不需要再做输卵管造影确定是否畅通,除非是担心手术后又沾黏,又造成输卵管阻塞。第三种情形是,如果有一位相对高龄的妇女(如38岁以上),已经有一年的时间尝试怀孕都没有成功,也吃过好几次的排卵药,甚至已做过人工授精,准备直接进入试管婴儿的疗程,或是若一位妇女年纪较大,希望尽快能够直接使用试管婴儿来怀孕,则输卵管造影就不一定要做,因为试管婴儿治疗并不需要经由输卵管,通不通并不重要,唯一的考虑是输卵管是否有水肿,但此时透过超音波扫描,如果看不到有水肿代表就算真有水肿也不会太严重,这时候并不一定需要切除或结扎,因此输卵管造影也不一定要做。

如果是担心子宫腔有问题,门诊的子宫镜检查会比做输卵管造影轻松,风险也较小。还有一种情形是,如果有一妇女年龄稍大,且试过几次自然方式都无法怀孕,接着打算使用人工授精的技术。理论上,要做人工授精时,输卵管必须至少有一边畅通,但若此人已年纪较大,预计至多两、三次人工授精没有怀孕的话,还是要做试管婴儿治疗,在这种情形下,若患者对侵入性的检查由疑虑的话,就可以考虑不做输卵管造影。此外也应考虑过去的病史,例如过去是否有严重的骨盆腔发炎,因为如果骨盆腔发炎,严重的话容易造成输卵管不通。但若过去没有,则输卵管不通的机会就相对低。当然这不是绝对的,像有些披衣菌感染并不会有什么症状,因此可能这位妇女虽然不觉得自己曾经有骨盆腔发炎,但还是有可能造成输卵管不通,

所以找一位好专家,详细分析你的病史的十分重要。若医生做内诊或是超音波检查没有看到什么严重的其他问题、没有明显的子宫内膜异位症的可能性、过去也没有骨盆腔发炎的病史、尤其是过去曾自然在子宫腔内怀孕等等,这些于输卵管通不通都可以做一个参考,这些情形下是不一定要做输卵管造影的。


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