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睾丸采集精子适用的几种情况

睾丸采集精子可以获取到各期生精细胞及精子获得妊娠。适应证主要有:睾丸成熟精子和精子细胞均可应用于ICSI获得妊娠,适应症主要有:1 睾丸性无精子症:常见病因有精索静脉曲引张、

睾丸采集精子可以获取到各期生精细胞及精子获得妊娠。适应证主要有:睾丸成熟精子和精子细胞均可应用于ICSI获得妊娠,适应症主要有:

睾丸

1 睾丸性无精子症:常见病因有精索静脉曲引张、睾丸炎、睾丸损伤、隐睾因导致睾丸生精功能低下,精液常规检查无无精子。此类患者睾丸活检生精小管内有放熟精子,可行睾丸精子卵浆内注射。对子睾丸活检未见成熟精子的患者,随着一些新技术和明单出然也为的供了生育的可能。1989年BrmbeU等报道,从睾丸活检获取的精子细胞与射出精液中的圆形精子m受精能力相似,而心前对睾丸中的精子细胞进行体外培养4小时,可以提高受精率。由于无精子症患者生精细胞停滞于第一次减数分裂之前的比率很高,目前有报道可将初级精母细胞体外培养到成熟精子,但难度极大,此项技术也有待进一步成熟。

2 附睾采集精子不成功,睾丸活检见成熟精子,由于附睾发育异常等原因,导致附睾采集过程中未见到精子或活精子,则进一步行睾丸采集

3 附睾性死精子症及精子变性:死精子症的原因尚不清楚,有学煮认为附睾性死精子症及精子变性是附睾生殖病理的重要表现,可能是死死精子症的重要原因。其主要特点是:从睾丸活检的精子是存活的,精子的细胞结构完整,无任何何坏死和变性的病理变化。此类患者精子活动力甚低,如经过肿胀试验等无法证实有活精子存在,可睾丸采集精子。

4 非嵌合型综合征:即睾丸生精小管发育不良症.其典型的遗传学特点是由一条多余的X染色体。临床特点是:小而硬的睾丸,男性乳房发育,尿中促性腺激素升高,无精子症,血清的H升高。发病率占男性不育症的n%睾丸组织学表现为生精小管硬化,偶可见支持细胞和精子。

目前尚无治疗方法,对于病情较轻的非嵌合型Klmeklter综合征,有学者尝试采用睾丸采集精子卵浆内注射,尚未获得成功。


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