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子宫肌瘤是最常见的骨盆腔良性肿瘤

子宫肌瘤是最常见的骨盆腔良性肿瘤,平均发生率为20%至50%,且随着生育年龄增加而有上升的趋势,在没有其他不孕症因素的不孕症病人当中,具有肌瘤的比率约1%至2.4%。有肌瘤的妇女大

子宫肌瘤是最常见的骨盆腔良性肿瘤,平均发生率为20%至50%,且随着生育年龄增加而有上升的趋势,在没有其他不孕症因素的不孕症病人当中,具有肌瘤的比率约1%至2.4%。有肌瘤的妇女大约1/3有异常的子宫出血。

子宫肌瘤是最常见的骨盆腔良性肿瘤

○ 子宫肌瘤与不孕症的关系 

就解剖位置来说,子宫黏膜下肌瘤影响最大,而子宫肌层内肌瘤与浆膜下肌瘤影响较小;肌瘤可能造成子宫不正常收缩,影响精子游动、卵子移动、或受精卵着床,分泌血管活性物质,或是造成子宫内膜雄性激素升高的环境,因而可能导致胚胎着床失败或妊娠终止。 

1999年美国妇产科内视镜期刊,由布列提等人提出研究报告,将不孕症妇女分成有肌瘤与无肌瘤两组,追踪9个月,怀孕率分别为11%与25%,具有明显差异;在切除肌瘤后,怀孕率可以改善到42%,甚至比没有肌瘤的人还好。

○ 子宫肌瘤与试管婴儿的关系 

接受试管婴儿治疗的病人,子宫肌瘤若影响子宫腔,造成扭曲,怀孕率只有9%,若肌瘤不扭曲子宫腔则怀孕率33.5%,对照组病人则是40%。 

病人若有子宫肌层内及子宫黏膜下肌瘤,即使子宫没有扭曲,怀孕率及着床率都会降低。


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