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腹腔镜和宫腔镜都检查哪些方面?

腔镜检查对于不孕不育的诊断,越来越重要。首先谈腹腔镜,它是检查盆腔脏器的金标准。因为无论是常规妇科检查还是超声,都没有直接看到盆腔生殖器官的结构,而腹腔镜是直接看到的,所

腔镜检查对于不孕不育的诊断,越来越重要。

首先谈腹腔镜,它是检查盆腔脏器的金标准。因为无论是常规妇科检查还是超声,都没有直接看到盆腔生殖器官的结构,而腹腔镜是直接看到的,所以腹腔镜对于诊断是非常有效的。对于诊断困难的病人,可以推荐使用。

腹腔镜最大的缺点是有创,但属于微创。一般是把肚脐当做一个孔,两侧下腹再开两个孔,一共三个小孔。还有更微创的方法,不通过腹部,而是通过阴道后穹窿(即阴道顶端、子宫颈的后方)开一个小洞,体表看不到;但对于盆腔病变严重的病人,这种方式有些危险,有可能造成盆腔脏器损伤、出血等问题,病变较轻的还是可以应用的。 

腹腔镜和宫腔镜都检查哪些方面?

另外,腹腔镜还有一定的治疗作用。假如腹腔镜下,看到输卵管散端有轻微的粘连,可以直接分离粘连,内可以清除膜异位症的病灶。也就是说,在诊断性检查的同时,可以对轻微的病变进行治疗,既提高了生育能力,又避免了二次遭罪,这是它的另一点好处。

宫腔镜的镜子通过宫颈进入宫腔,检查和治疗子宫腔内的病变,创伤比腹腔镜小。宫腔作用比腹腔镜要少,一般的不孕症不需要做这项检查,发现有宫腔异常或少数比较严重的生殖障碍的病人需要做这项检查。

假如超声发现子宫内膜不均匀,怀疑有息肉或者宫腔粘连时,可以用宫腔镜摘除息肉或者分离粘连;另外,如果怀疑子宫内膜有炎症或者厚度偏薄,可以通过宫腔镜来检查。

怀疑输卵管堵塞需要做什么检查?

有些可以做腹腔镜,但做得最多的是子宫输卵管造影。它是通过宫颈往子宫和输卵管里打造影剂,再通过X光片看输卵管是否堵塞。从诊断来看,腹腔镜是最准确的,输卵管造影的准确性稍差些。另外,现在也可以通过超声三维图像来判断输卵管是否堵塞,同样要注入超声造影剂,超声及电脑成像后观察。


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