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如何检测女性体内卵泡发育呢?

超声监测 1981年Portuondo曾用腹腔镜观察排卵过程,但不宜连连续多次检病变,近年来随着B型实时超声技术的发展,B超不仅用于观察卵巢及子宫或盆腔中的病变,还应用于月经周期动态观察卵泡的发育及子宫内膜的改变,直接显示卵泡的数易耐受,B超监测可用腹部探

1超声监测 1981年Portuondo曾用腹腔镜观察排卵过程,但不宜连连续多次检病变,近年来随着B型实时超声技术的发展,B超不仅用于观察卵巢及子宫或盆腔中的病变,还应用于月经周期动态观察卵泡的发育及子宫内膜的改变,直接显示卵泡的数易耐受,B超监测可用腹部探头或阴道探头。腹部探头检查时需充盈膀胱,患者不容易耐受,腹壁脂肪及以往手术过部遗留下的瘢痕中的胶原组织可减弱声波造成假象,特别是在在有盆腔粘连的情况下,深在盆腔内的卵巢不易发现。阴道探头更接近盆腔组织,观察到的卵巢和子宫影像更为清晰;

卵泡

随着卵泡发育,其直径增大,内壁逐渐清晰,卵泡形状更接近圆形,向卵巢表面突出,卵泡外形饱满。在自然周期时,只有一个优势卵泡发育成成熟而用药物刺激超排卵时,可同时有多个卵泡发育。由于多个卵泡压挤,使卵巢形状不一。从自然周期或刺激周期第8天开始,通过阴道B超连续观察,探测卵巢位置、大小,有无囊性肿物存在及发育的卵泡数;卵巢及卵泡大小的测量取其最大断面相互垂直的最大长横两径线并取其平均值。刺激周期第8天,卵泡大小为直径10m,以后每日增加1~3mm,但也偶有突然增大者。

2血清LH、E2、P水平血E水平与卵泡(直径习m数及卵泡液的量,即与卵泡大小呈正相关。E的水平反映卵泡的分泌功能,代表卵巢对控制性超排卵的反应程度,间接了解卵母细胞的质量。LH的监测是为了发现早发的LH峰。多个卵泡持续发育到达卵泡成熟时可分泌孕酮。血孕酮水平升高可能影响卵母细胞质量和子宫内膜容受性。

3其他监测方法宫颈黏液、基础体温测定、阴道液甚至唾液酶的测定均可作为排卵预测的方法。

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