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试管婴儿治疗是取出的卵子数愈多愈好吗?

在进行试管婴儿治疗中,医生通常都会使用促排卵药物,帮助女性患者多排出卵子,从而来提高试管婴儿成功率,那么试管婴儿治疗是取出的卵子数愈多愈好吗?这可不一定,如果仅仅只是从成功率来看,当然越好,不过出于安全的角度来说,取卵数量越多,卵巢过度刺激

在进行试管婴儿治疗中,医生通常都会使用促排卵药物,帮助女性患者多排出卵子,从而来提高试管婴儿成功率,那么试管婴儿治疗是取出的卵子数愈多愈好吗?这可不一定,如果仅仅只是从成功率来看,当然越好,不过出于安全的角度来说,取卵数量越多,卵巢过度刺激的风险越高。因此,在进行促排卵时,医生都会根据患者的情况来制定不同的促排方案,也是考虑到安全的问题。

试管婴儿

美国著名的生殖学家Steward医师分析了25万多人次试管婴儿治疗周期,比较了取卵数、OHSS发生率以及活产率。结果发现试管婴儿取卵数目如果在5颗内,活产率是17%,6至10颗则是31.7%,11至15颗则增加至39.3%,16颗以上不管多增加几颗,成功率都是维持在41~43%之间而不会升高。但是OHSS的发生比率则不通,假如取卵数少于15颗,均小于1%,而当取卵数达到16至20颗时OHSS发生率就会提高到1.67%,21至25颗将达到3.03%,超过25颗者OHSS发生率甚至会高达6.38%。

由此可见,试管婴儿如果要追求最高怀孕率和最低风险,取卵数最好能够保证在11至15颗之间,因为如果取了太多颗卵子,成功率的增加有效,OHSS风险则会提高三至六倍以上,这笔账算下来,就会发现很不值得。

一般说来,如果是卵巢功能衰退、年龄较大、AMH偏低者,不孕症医师评估在取卵数不超过15颗的前提下,则可以尽量的催出最大数目的卵子,从而来获得更高的成功率。而对于年龄较轻、AMH高,身型相对苗条的OHSS高风险妇女,排卵用药则要保守些,一旦取卵数过多,则需要和病患好好的进行沟通,建议将已经培养好的胚胎全数冷冻保存,等到日后再解冻植入,这样也能够有效的避免OHSS的产生。

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