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多胞胎妊娠有哪些风险

多胞胎妊娠是一种高危险妊娠,相较于单胞胎妊娠,它对孕妇及胎儿有较高的并发症。 对孕妇而言,发生子癫前症、于癫症、羊水过多、胎盘早期剥离的危险机会会增加,对胎儿而言,发生早

多胞胎妊娠是一种高危险妊娠,相较于单胞胎妊娠,它对孕妇及胎儿有较高的并发症。 

对孕妇而言,发生子癫前症、于癫症、羊水过多、胎盘早期剥离的危险机会会增加,对胎儿而言,发生早产并发症如呼吸窘迫症候群,脑室内出血、坏死性小结肠炎等的机会也会增加,使得多胞胎妊娠虽然只占有所有的妊娠百分之一左右,但其周产期死亡率却高达百分之十至百分之十五,约为单胞胎妊娠的五倍。 

多胞胎妊娠

根据研究显示,多胞胎早产的机会约为平常单胞胎的三十倍左右。多胞胎妊娠中,以双胞胎最常见,其中异卵双胞胎占三分之二,而同卵双胞胎则占三分之一。 

前者约每一百二十五个生产例中有一对,与种族、遗传、孕妇年龄、胎次和使用排卵药物有关,后者则多为偶发性,约每二百五十个生产例中有一对,与上述因子较无关系。 

由于近年来不孕症患者比例不断上升,为了有较高的怀孕率,使得排卵药物或人工生殖科技的使用机会也相对地增加,因此不孕症夫妇在一偿得子宿愿的同时,发生多胞胎的机会也比自然怀孕增加了许多,而这些多胞胎,我们称之为「医源性多胞胎」。 

根据研究报告指出,单纯使用口服排卵药发生多胞胎的机会约为百分之五左右,而需使用促进腺激素作人工生殖技术帮忙的病人,发生多胞胎的机会则高达百分之二十至百分之五十。 

那么,要如何减少这些医源性多胞胎,以期能够减少早产儿的数目,简单的说,最好的方法就是预防,例如使用诱发排卵让夫妇自然同房或做人工授精治疗时,要小心使用排卵药物的剂量。 

不要一开始就使用过量,万一还是发生很多卵泡(反应过度)的情形,则建议放弃此周期,以免发生多胞胎和卵巢过度刺激症侯群的问题。

至于做试管婴儿时,则建议植入的胚胎数不要太多,剩余多的胚胎可以用冷冻的方式来保存以供下次使用,如果预防的方法都做了,多胞胎还是不幸发生的话,为了降低孕妇并发症和胎儿早产的危险,怀孕十至十一周时若仍还是三胞胎以上,则建议要由特别的专家来做减胎手术。


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