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关于美国试管婴儿成功率的调查研究

美国Sparks博士以跨州发问卷的方式,企图找出顶尖不孕症中心的共同点,列举其中值得仿效的特质,以供学习参考。

美国Sparks博士以跨州发问卷的方式,企图找出顶尖不孕症中心的共同点,列举其中值得仿效的特质,以供学习参考。

试管婴儿

十间顶尖的不孕症中心每年平均有150以上人次试管婴儿治疗。在年纪小于34岁病患族群,活产率维持在50%左右,35至37岁也有40%的活产率,而且从病患生育力评估、诱导排卵、取卵、植入、实验室管理以及胚胎培养室的环境维护,都有一套标准流程。

每位患者都会先评估卵巢功能、子宫着床环境、输卵管病变(如输卵管水肿),评估子宫颈走向,必要时做假植入(Mock ET),男性不孕症患者转诊至特约泌尿科医师评估。

诱导排卵方式大同小异,而建议混和使用内含FSH和LH成份的针剂,取卵数少于三颗者一律取消或中止疗程,两颗成熟滤泡达1.7公分以上时,打破卵针(hCG),取卵针建议使用single-lumen needle,较常采用单一精子显微注射(ICSI)方式受精,于超音波引导下植入胚胎,黄体素补充直至看到胎儿心跳。

实验室必备正压系统、24小时独立空调、独立洁净的HEPA系统,具备除去挥发物质(VOC)的装置,胚胎所到之处,如培养箱,传送箱,及显微镜下观察平台都要有保温装置。

医师的经验、不断改进治疗流程的细节,所有进出实验室的人员一律不准化妆,喷香水 ,使用不含滑石粉的实验手套,实验室入口设置风淋室,胚胎室避免使用日光灯,医师和技术员要有良好的沟通,不断除错,方可维持试管婴儿高成功率的表现。

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