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母体年龄是反复植入失败(RIF)等的危险因素

母体年龄是反复植入失败(RIF)等的危险因素母体年龄在IVF的胚胎质量中发挥关键作用(crucial role)。很久以来就知道,随着母体年龄增加,非整倍体率也增加。结果就是,许多作者在其研究

母体年龄是反复植入失败(RIF)等的危险因素母体年龄在IVF的胚胎质量中发挥关键作用(crucial role)。很久以来就知道,随着母体年龄增加,非整倍体率也增加。结果就是,许多作者在其研究中设立年龄截断值。也发现妊娠率随年龄增加降低。特别是,有作者发现,尤其是ICSI 技术的冷冻胚胎移植,有助于妊娠结局的主要预测因素是母体年龄:取卵及冻存时病人年龄是生化妊娠的唯一(sole)决定因素。从约39岁开始,生化妊娠发生率显著较高。分娩率也受母体年龄和胚胎质量影响。Shapiro 等发现,随着母体年龄增加,胚胎内膜不同步率更高。<35岁有50%的不同步率,而>35岁的不同步率为68.1%。

母体年龄是反复植入失败(RIF)等的危险因素

另外,按每囊胚移植计算的植入率,在>35岁女性中显著低于<35岁女性,而生化妊娠率正好相反。活产率<35岁明显高于>35岁(50.7%对28.5%)。>35岁女性卵子产量、囊胚形成及内膜厚度都减少。美国CDC每年报告总成功率,最近的统计数据来自2015年,与其他文献一致,新鲜及冻存周期植入率在35岁以下分别是41.3%与47.1%,明显高于44岁的1.9%与16.2%。有趣的是,注意到当用供卵时,所有年龄类型的植入率在新鲜周期是53.6%、冻存周期是40.2%。这进一步支持这样的观念:包括遗传特性在内的胚胎质量随年龄增加而下降。


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