宫外孕的原因比较多，最主要的原因主要是输卵管的炎症。正常情况下，精子、卵子在输卵管的壶腹部结合后，运动到宫腔着床，进一步发育。
当输卵管有炎症导致输卵管堵塞、黏连或者输卵管粘膜不平坦，受精卵在运动至宫腔的过程中受阻，就在输卵管着床，导致宫外孕。
另外还有部分患者输卵管发育不良，比如说输卵管基层薄弱，运送数量受精卵的能力比较差，或者受输卵管比较的长。
再一个情况就是在一侧输卵管壶腹部受精后运动到宫腔，继续运动到对侧的输卵管，导致宫外孕。
那么，宫外孕怎么办，必须要手术吗？
宫外孕不一定需要做手术。首先宫外孕的诊断需要结合血HCG和B超才能够确诊，如果血HCG低于2000，B超包块小于4cm，没有明显的腹痛和腹腔内出血，这样的情况下可以药物治疗，主要是口服米非司酮治疗或者局部应用氨甲蝶蛉或者肌肉注射氨甲蝶蛉属于保守性治疗。如果包块大于4cm，HCG超过2000或者有破裂明显的腹腔内出血的情况下，可以采取手术治疗，手术治疗分为腹腔镜治疗，可开腹治疗目前的情况下一般采取腹腔镜治疗，腹腔镜治疗如果输卵管破裂不是很明显，可以保留输卵管，如果输卵管破裂明显，需要切除输卵管治疗。
