小王夫妇因婚后8年不孕来我院准备做试管婴儿，但男方精子畸形率检查报告出来后却满是忧虑。“大夫，我老公的精子畸形率100%了，没有正常的精子啊？是不是不能做试管婴儿了？上次我们在别的医院也是因为精子畸形率100%，那里的大夫说试管婴儿都不能做了！我今年37岁了，老公比我大4岁，已经不能再拖下去了，很着急，本来对试管婴儿还抱有一线希望，可是现在真的不知道该怎么办了......”两人滔滔不绝诉着苦，仿佛人生无望......
看着满是绝望的夫妻二人，季大夫放下手头的工作，安抚着他们说：“不用担心，能做试管婴儿”。二人立即高兴地说：“大夫，快给我们讲讲吧，我们该怎么治疗。”
一、如何正确看待精子畸形率的报告单？——纠正认识上的误区
1、精子报告单中的100%畸形率，能代表实际精液中的精子也是100%畸形吗？答案是否定的。那为什么报告单上还要写100%畸形呢？
2、在检验过程中，并不是对流出的全部精液做检查，而是做抽样检查，即使在抽样检查的这些精子里也不是每个精子都要看一遍，只是对其中大约200条精子做形态方面的详细评估，给出畸形率的报告。因此，即使报告写的精子100%畸形，绝大部分人在全部精液里还是存在正常形态的精子！
3、即使精子畸形率是100%，也不用担心，如果精子其他参数（精子密度、活力、顶体反应等）正常，还是有自然生育的机会。
4、若因男方因素需要做二代试管婴儿时，一般最多需要30条左右的正常形态的精子（一个卵子只需要一个精子，而一次取卵很少会超过30个）。如果男方精子数量正常或接近正常，仅仅是精子畸形率100%，绝大部分人是能从射出的精子里挑出几十条正常形态的精子的。即使流出的精液真的找不到/找不够形态正常的精子，还可以考虑睾丸穿刺的精子，通过睾丸穿刺，一般都能找到足量能用作做二代试管婴儿的精子的。
5、对于100%畸形率患者，如果精子数量不是极差，并不是做试管婴儿的禁忌症，绝大部分是可以做试管婴儿的。
6、精子畸形率100%，可能会引起男性不育或可能增加妻子流产风险， 需做进一步其他的检查来评估。
二、 精子畸形率高是怎么引起的呢？
1、泌尿生殖系感染、精索静脉曲张等可引起精子畸形率高。研究显示精索静脉曲张患者精液中尖头或不规则形状的畸形精子增多。
2、接触有毒有害的药物或射线：一些药物会导致精子畸形率高：抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类药物，可使精子不成熟，升高精子畸形率。
3、不良的生活方式及习惯。吸烟、酗酒、熬夜、蒸桑拿.......这些都是引起精子畸形率的元凶。
三、精子畸形率高如何治疗呢？
1、先找可能的原因，针对不同的病因采取相应的治疗措施。例如：泌尿生殖系统感染患者应用抗生素治疗；精索静脉曲张患者可以进行显微镜下精索静脉结扎术治疗等。
2、经验性药物治疗，也能帮助改善精子畸形率。例如含有锌、硒微量元素的制剂，维生素E，维生素C，辅酶Q10，左卡尼汀以及中药治疗。
3、一定要有健康的生活方式。例如戒烟、戒酒、适当运动等等，否则所有的治疗都是徒劳。
听了大夫的详细介绍，小王夫妻如释重负，对做试管婴儿也充满了信心。一年后小王夫妇抱着刚出生的小小王再次来到门诊，表示感谢，看到幸福的小王一家，大夫也露出欣慰的笑容，同时为了更好的帮助患者对精子畸形率有个正确的认识，决定写一篇这方面的科普。
