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早孕期血HCG值变化能判断怀孕是不是正常?

备孕的姐妹们都知道,发现尿妊娠试纸阳性要去医院测血,血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)浓度是判断是否妊娠的重要手段!而对于有疑问的HCG值,其变化趋势可

备孕的姐妹们都知道,发现尿妊娠试纸阳性要去医院测血,血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)浓度是判断是否妊娠的重要手段!而对于有疑问的HCG值,其变化趋势可以辅助判断妊娠预后,但大家想知道大夫是怎么判断的吗?

早孕期血HCG值变化能判断怀孕是不是正常?

一、升高的HCG值

以往的观点认为,一个发育正常的宫内妊娠中,早期的血清HCG值应每2天翻倍,HCG升高明显,预示着本次怀孕获得活产儿的几率越高。但越来越多的研究发现,这个值可能并不是绝对的,在85%的可信区间内,正常早孕期的HCG值2天增长低限为66%,甚至,还有8%的正常宫内妊娠,HCG值每2天的增长率仅53%。

同时, 即使最初的HCG升高明显,也不能排除流产及宫外孕的可能。也有研究发现,在早期HCG值升高大于等于66%的妇女中,仍然有16%的女性发生了宫外孕。

这时候怎么办?

专家说了,连续的HCG监测以及辅助B超检查,结合临床症状的综合判断是非常必要的,一旦发现异常尽早治疗!

二.降低的HCG值

早期的HCG值如果不增长或降低,除非是测错了,妊娠预后肯定是不良的。

那么HCG下降过程怎么判断要不要干预呢?

一般来说,HCG值越高,下降的就越快, HCG值5000mIU/ml,2天后下降约35%,而HCG值500 mIU/ml,2天后下降约24%,但HCG降到50mIU/ml以后,每2天的下降幅度约12%,这一下降趋势可以基本判断此次妊娠为一次完全自然流产。

下表:不需要临床干预的自然流产HCG值下降最慢的水平

最初的HCG水平(MIU/mL)

每2天下降幅度%

每4天下降幅度

但是同样的,明显的下降率也并不能完全排除宫外孕,因此,定期复查HCG值直至HCG水平<5mIU/ml,才算完成本次随访。

最后,每个人情况不同,不能仅仅依据HCG值进行诊断及治疗,医生的临床综合判断始终更为重要!


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